فشار خون داخل جمجمه ایدیوپاتیک چیست؟
درمان ایدیوپاتیک
مدت زمان مطالعه: ۱۰ دقیقه
فشار خون ایدیوپاتیک داخل جمجمه ای (IIH) زمانی اتفاق می افتد که فشار بالا در اطراف مغز باعث علائمی مانند تغییرات بینایی و سردرد شود. “ایدیوپاتیک” به معنای ناشناخته بودن علت، “درون جمجمه” به معنای در جمجمه، و “فشار خون بالا” به معنای فشار بالا است.
IIH زمانی اتفاق می افتد که مایع مغزی نخاعی (CSF) – مایع اطراف مغز و نخاع – در جمجمه شما جمع شود. این فشار اضافی بر روی مغز و عصب پشت چشم شما به نام عصب بینایی وارد می کند.
اگر متوجه تغییراتی در بینایی خود شدید، با چشم پزشک خود صحبت کنید. پزشک می تواند تشخیص دهد که آیا علائم شما مربوط به IIH یا بیماری دیگری است. اگر IIH باشد، درمان هایی وجود دارد که می تواند به علائم کمک کند.
دکتر مینا اوجانی جراح و متخصص چشم کرج ، فلوشیپ شبکیه و لیزر ، نفر اول آزمون فلوشیپ و فوق تخصص شبکیه از دانشگاه علوم پزشکی تهران و دارای رتبه برتر بورد چشم پزشکی کشور و تخصص چشم از دانشگاه علوم پزشکی تهران و دارای بسیاری از افتخارات دیگر می باشد که در درمان ناخنک چشم تجربه و سابقه ی درخشانی را رقم زده اند.
علائم IIH چیست؟
علائم می تواند شامل موارد زیر باشد:
- سردرد
- وزوز گوش (زنگ در گوش)
- نابینایی موقت
- دوبینی
- نقاط کور
- درد گردن و شانه
- از دست دادن بینایی محیطی (جانبی).
در صورت مشاهده هرگونه تغییر در بینایی یا علائم دیگر، با چشم پزشک خود صحبت کنید.
آیا می دانستید؟
علائم IIH اغلب شبیه علائم تومور مغزی است – بنابراین IIH گاهی اوقات تومور کاذب مغزی یا “تومور کاذب” نامیده می شود.
حدود ۱۹ نفر از ۲۰ نفر مبتلا به IIH زن هستند.
آیا من در معرض خطر IIH هستم؟
IIH نادر است، اما برخی از افراد در معرض خطر بیشتری هستند. بیشتر در زنان ۲۰ تا ۵۰ ساله دیده می شود.
اضافه وزن یا چاقی نیز احتمال IIH را بیشتر می کند. اگر شاخص توده بدنی (BMI) بیشتر از ۳۰ دارید یا اخیراً وزن اضافه کرده اید، ممکن است در معرض خطر بیشتری باشید. شما می توانید BMI خود را محاسبه کنید. این پیوند خارجی به nei.nih.gov است و در پنجره یا برگه مرورگر جدید باز می شود. با استفاده از ماشین حساب آنلاین CDC.
چه چیزی باعث IIH می شود؟
کارشناسان نمی دانند چه چیزی باعث IIH می شود. اما انواع دیگری از فشار خون داخل جمجمه وجود دارد که دلایل شناخته شده ای دارند:
فشار خون حاد داخل جمجمه ای به طور ناگهانی و معمولاً به دلیل تصادف یا سکته مغزی اتفاق می افتد
فشار خون مزمن داخل جمجمه ای معمولاً به دلیل یک مشکل سلامتی مانند لخته خون یا تومور مغزی یا مصرف برخی داروها به مرور زمان ایجاد می شود.
اگر پزشکان نتوانند دلیلی برای فشار بالا پیدا کنند، به آن IIH می گویند.
چشم پزشک من چگونه IIH را بررسی می کند؟
چشم پزشک چندین آزمایش را برای بررسی علائم IIH انجام می دهد، از جمله معاینه چشم گشاد شده برای نگاه کردن به پشت چشم و آزمایش میدان بینایی برای بررسی دید محیطی.
چشم پزشک شما همچنین ممکن است بخواهد به یک متخصص مغز و اعصاب (پزشک متخصص در مغز) مراجعه کنید. متخصص مغز و اعصاب بررسی می کند تا مطمئن شود علائم شما به دلیل مشکل سلامتی دیگری مانند تومور مغزی رخ نمی دهد. متخصص مغز و اعصاب ممکن است آزمایشاتی از جمله:
- یک معاینه فیزیکی.
- تصویربرداری از مغز، مانند سی تی اسکن یا ام آر آی.
- ضربه زدن به ستون فقرات (پنکسیون کمری) برای آزمایش CSF شما.
درمان IIH چیست؟
برای اکثر افراد، علائم IIH با درمان بهتر می شود. درمان ها عبارتند از:
کاهش وزن. برای افرادی که اضافه وزن یا چاق دارند و IIH دارند، کاهش وزن معمولا اولین درمان است. از دست دادن حدود ۵ تا ۱۰ درصد از وزن بدن می تواند به کاهش علائم شما کمک کند – برای مثال، اگر وزن شما ۲۰۰ پوند است، به این معنی است که حدود ۱۰ تا ۲۰ پوند از دست می دهید. با پزشک خود در مورد راه های ایمن و پایدار برای کاهش وزن صحبت کنید.
دارو. پزشک ممکن است علاوه بر کاهش وزن، دارویی به نام استازولامید (Diamox) را توصیه کند. این دارو به بدن شما کمک می کند CSF کمتری بسازد.
عمل جراحی. اگر سایر درمان‌ها مؤثر نبودند، پزشک ممکن است جراحی را برای کمک به کاهش فشار پیشنهاد کند. در جراحی شانت، پزشکان یک سوراخ کوچک ایجاد می کنند و یک لوله نازک به نام شانت اضافه می کنند تا به تخلیه مایع اضافی از اطراف مغز به بقیه بدن کمک کند. همچنین یک جراحی چشم وجود دارد که در آن پزشکان یک سوراخ کوچک در پوشش اطراف عصب بینایی ایجاد می کنند.
آخرین تحقیقات در مورد IIH چیست؟
محققان در حال مطالعه علل IIH هستند، از جمله اینکه چگونه ژن ها و هورمون ها ممکن است نقش داشته باشند.
در سال ۲۰۱۰، NEI یک کارآزمایی بالینی را برای آزمایش داروی استازولامید (Diamox) در بیماران IIH با از دست دادن بینایی خفیف تأمین کرد. این کارآزمایی به اثبات این موضوع کمک کرد که استازولامید، همراه با یک برنامه کاهش وزن، می‌تواند به بازیابی بینایی در افراد مبتلا به IIH کمک کند. همچنین به ایجاد دستورالعمل های واضح برای پزشکان در مورد نحوه تجویز استازولامید برای بیماران مبتلا به IIH کمک کرد.
درباره آزمایشات بالینی IIH بیشتر بخوانید این پیوند خارجی به nei.nih.gov است و در یک پنجره یا برگه مرورگر جدید باز می شود. در وب سایت آزمایشات بالینی NIH.
در صورت داشتن هرگونه سوال یا برای راهنمایی بیشتر به صفحه درباره ما مراجعه نمایید.